皮膚科莊德揚醫師的部落格

懷孕，是可喜可賀的事情，然而在孕育生命的同時，辛苦的孕婦還得面對一些皮膚的變化，其中最明顯也最常見的就是膚色變深(尤其是腹部中線)以及孕斑(俗稱肝斑，在兩側顴骨)，這些和懷孕時體內的荷爾蒙變化有關，因而使得皮膚的黑色素細胞活性增加，造成顴骨和腹部的皮膚顏色變深；由於沒有特別好的預防方法，只能建議從孕期到生產完後都應做好臉部防曬，避免在上午10點到下午3點間外出曬太陽，此外，在生產完後可以開始適度的使用含有美白成份的保養品，並避免泡溫泉。

症狀
發疹部位可能會先有輕微的灼熱感、癢感或疼痛感，之後陸續出現成群的水疱，幾天之後這些水疱乾燥後可能變成結痂塊或者破掉變成傷口，平均1-2週會痊癒。
 
好發部位

你是否也有這樣的經驗，在長了大痘痘之後，留下了惱人的紅紅褐褐斑塊，這就是所謂的“發炎後色素沉澱”。
 
在打完除痣/除斑雷射後也常出現“返黑”，其實這也是一種發炎後色素沉澱，同樣的情況也常見於濕疹、傷口復元之後的皮膚。
這些色素沉澱主要分成兩種，一種是表皮型的(epidermal melanosis)，它的顏色多是褐色或黑灰色，邊界比較明顯；另一種是真皮層的色素沉澱(pigment incontinence)，主要是邊界較不明顯的深灰至藍色的斑塊。
返黑在有色人種較容易發生，尤其是東亞人種，因為我們黑色素細胞製造黑色素的活性比白人強，所以紫外線或發炎反應的刺激就會造成黑色素細胞活性增加較明顯。

如果身上某部位突然出現成片分佈會抽痛或會劇癢的水疱丘疹，就要小心俗稱“皮蛇”的帶狀疱疹了！

隨著年紀的增長，臉上的肌膚逐漸出現鬆弛的跡象，蘋果肌逐漸流失，換來的是愈見明顯的淚溝和法令紋，嘴邊的肉逐漸下垂，嘴角不再上揚…
如果臉部鬆弛相當明顯的話，最有效的還是手術拉皮，但是近來大眾愈來愈注重保養和雕塑臉型，在初老症狀剛出現時就開始治療，加上考量手術的風險性，愈來愈多的人因而轉向尋求微整型和光電治療。
 
目前侵入性較小的治療有：

蕁麻疹，俗稱“風疹塊”，是一種常見疾病，約二成的民眾終其一生會遇到一次，它的症狀是突然發生許多類似蚊蟲咬傷後的膨疹 (wheals)，一段時間後這些疹子又消失了，但是幾個小時之後又再度發作，如此反反覆覆地發生；這些膨疹是由於皮膚內的血管擴張、通透性增加而造成黏膜或皮膚增厚，如果發生在咽喉的話，則可能造成咳嗽、胸悶、甚至呼吸困難，嚴重者可能導致生命危險。

疣常常被誤認為是雞眼而延誤治療，也有不少人不正確地使用雞眼貼而造成病灶迅速擴大，放著不管的話，除了逐漸變大變深之外，往往會因為手想去摳除反而造成病灶擴散出去。

看了許多醫師還是全身不停地癢？或者家人和同住者也有人和你一樣整天都在癢？除了一些常見的疾病之外，我們還是得小心一種不算少見的傳染性疾病 – 疥瘡。
致病原因
疥瘡是因為感染疥蟲後，其寄生在人體皮膚引起的症狀。疥蟲是一種肉眼不可見的皮膚寄生蟲，成蟲約針尖大小(0.3mm)，牠寄生在皮膚的角質層裡，以角質廢棄物為食，在皮膚內挖掘通道並殘留排泄物和卵，引起全身性的劇癢。

你是否有時候會覺得眉頭、兩頰、鼻周或髮際的地方反覆發生脫屑、乾燥、泛紅甚至會癢呢？或者用什麼保養品者會刺痛、敷了面膜後更加惡化？如果有這樣的情形，那你很可能受到脂漏性皮膚炎的困擾了。
症狀簡介

文／莊德揚炎炎夏日常常覺得油光滿面嗎？再怎麼洗臉都不斷在出油？甚至在熬夜之後，整張臉油到需要用掉好幾張吸油面紙！皮脂腺分泌的皮脂適量時可以潤滑皮膚，但過量的皮脂可能阻塞毛孔、引發痘痘，甚至造成脂漏性皮膚炎。◎什麼原因會讓皮脂腺分泌增加呢？生活作息不規則、晚睡、睡不好、壓力大、生病、某些食物、藥物、皮膚發炎、甚至環境較熱（體溫升高）等，都會讓我們的皮脂腺分泌增加。因此除了使用藥物、保養品控油外，也要從最根本的地方做起：早睡早起、調適壓力、少吃刺激及「高升醣性」食物（例如：高熱量、太甜、油膩的食物、酒精等）。雖然口服Ａ酸與抗雄（雌）性激素藥物可以減少皮脂腺分泌，但都有潛在的副作用，必須先和醫師討論後再決定是否服用，一般可以先試試保養品來幫助控油，其成份多具有抗發炎、降低皮脂產生速度、吸附皮脂或收斂的效果，但是少數消費者的皮膚是屬於較敏感的肌膚，應該要避免使用含有酒精、果酸、水楊酸成份的保養品。有些人會選擇去油性較強的洗面乳，雖然暫時性移除了過多的皮脂，但也洗去了皮膚裡正常的油脂、蛋白質及水份，用久了不但皮膚更乾燥、敏感、泛紅，甚至會造成發炎，導致皮脂腺分泌更旺盛，形成惡性循環，不但愈洗臉愈油，膚質也變得又乾、又紅、又敏感；在這種情況之下，建議使用溫和的洗面乳，達到保濕及鎮靜舒緩的效果。在保濕及防曬乳液的選擇方面，一般油性（混合性肌膚）的人可以選擇有控油成份、較為清爽且不致長粉刺的產品。常見的控油成份比如：金縷梅、金盞花、柳蘭、 黃芩、維生素B3（Niacin）、南瓜素、鋅鹽、多孔聚合物等，可以作為挑選保養品的參考。