異位性皮膚炎 - 保養－皮膚科莊德揚醫師的部落格

異位性皮膚炎的治療除了使用藥物治療之外，更重要的是"平時的保養"，主要可以分為兩方面：
一方面減少接觸過敏原或刺激物
另一方面加強皮膚的保濕以恢復皮膚正常的生理功能。

亞洲人提到過敏原多半會想到食物，其實會對食物過敏的多半是嬰幼兒，在台灣青少年及成人的過敏原大多是塵蟎、蟑螂、狗毛、貓毛等，尤其是塵蟎，不但佔了大多數而且也是最難避免的，我們能做的除了使用空氣清淨機、防蟎產品外，在室內打掃、換床單、換窗簾時也儘量不要在現場，如果使用吸塵器最好選擇可以過濾塵蟎的機種，以免造成空氣中的二次污染。

在嬰幼兒如果有過敏的狀況產生時，食物是我們要優先懷疑的，如果要過濾食物的話，可以先停掉可疑的食物後，再一項一項分開慢慢地嘗試，如果的確有過敏的食物就要避免食用了，常見的過敏食物像是有殼海鮮(如蝦蟹)、牛奶、蛋白、芒果、筍、鴨肉等等；另外也可以抽血檢查過敏指數IgE，若是異常的話可以再進一步檢查過敏原，例如MAST、CAP等檢查。

除了避免接觸過敏原，要特別注意的是在夏天最容易引發異位性皮膚的就是汗水了，汗水會刺激皮膚造成搔癢，如果去抓則可能造成皮膚炎；另外汗水應該溫和地擦拭，不要用粗毛巾來回摩擦，以免加重皮膚的負擔。

異位性皮膚炎的患者皮膚缺乏某些脂質，因此水份較容易散失而變得乾燥，皮膚也變得敏感，這種狀況到了冬天更為嚴重，如果洗澡洗太熱膚況會更糟。平時可以使用適當的乳液/乳霜/凡士林來保養，以降低皮膚的敏感度。

在選擇保養品方面，夏天建議使用較清爽的乳液(lotion)，冬天或在較乾燥的地區則建議使用乳霜(cream)，成份最好不要太複雜、不要加太多香精，主要的成份除了脂質補充劑如乳油木果油(shea butter/ butyrospermum parkii butter)、神經醯胺(ceramide)、或燕麥萃取物(oat meal)…等，現在的保養品更注重消炎及加強保濕的成份，例如：甘草萃取(licorice)、沒藥醇(bisabolol)、洋甘菊萃取(chamomile)、尿囊素(allantoin)、蘆薈萃取(aloe barbadensis)、金縷梅(Hamamelis virginiana)、金盞花(calendula)、積雪草(centella asiatica)…等

在乳液/乳霜以及沐浴用品的選擇上，成份可以選擇較溫和的防腐劑、乳化劑、界面活性劑，較為刺激的界面活性劑比如：Sodium Lauryl Sulfate, dodecyl trimethyl ammonium bromide等, 較容易導致過敏的防腐劑比如：Quaternium-15, DMDM hydantoin等，在選購保養品時應該盡量避免。

平時做好皮膚的保養、選擇適當的乳液/乳霜，除了可以降低皮膚炎發作的頻率，讓皮膚比較不會過度敏感，另外更可以減少局部類固醇藥膏的使用量，降低其對皮膚的副作用。