皮膚科莊德揚醫師的部落格

Aug 22 Fri 2025 14:23
打猛健樂瘦太快臉竟凹陷？醫美補救方案看這篇！

爆紅的猛健樂是什麼？為何減重效果受歡迎？
猛健樂（MounjaroⓇ，學名 tirzepatide）是一種GLP-1/GIP雙重腸泌素受體促效劑，常用於治療第二型糖尿病與輔助減重。
近年來，隨著各種瘦瘦針、瘦瘦錠的速效減重，在門診也出現部分用藥者來求助，共同的問題都是想改善瘦太多太快所引起的「臉部凹陷」或「老化感」，有點像生重病般的消瘦，這是源於快速減重所引發的脂肪與肌肉流失現象。
猛健樂導致臉凹陷的原因
猛健樂等減重藥造成典型的臉部凹陷下垂，主要有以下幾個成因：

快速減重最直接的就是短時間內大量脂肪流失，而臉部有深層和淺層脂肪墊，亦會受到波及。

淺層脂肪墊主要和臉部的輪廓有關，一旦凹陷或分佈不均就會有外觀明顯線條不順、凹凸起伏，此外，也會讓皮膚失去支撐，使膚質變得粗糙鬆弛。

深層脂肪墊流失會使臉部的組織下垂，加遽法令紋、口角木偶紋、淚溝深度以及貓咪紋等。

在減重過程中若缺乏足夠的蛋白質攝取與阻力訓練，可能導致肌肉量下降，進一步削弱臉部支撐結構。

如何改善臉部凹陷？醫美方案整理
短時間內大量脂肪流失，帶來的不只是體積減少，更包含了組織結構鬆弛、皮膚膚質變差的問題，而這些問題是多重面向又息息相關，因此，專業的醫師會根據個人狀況規劃適合的療程建議：
A)　組織支撐及體積補充
最直覺的就是玻尿酸注射填充劑等的使用。

適用於淺層凹陷與輪廓修飾，多處多支點的治療除了更美觀，效果也更好。

可立即見效，維持約 6～18 個月。

Ｂ）膠原蛋白增生

適用於玻尿酸支撐之後，仍有需求大面積/大範圍體積增加的人。

有膠體成份的會有部份立即效果，但真正的膠原蛋白新生需要1～2個月開始出現效果，維持時間約3～25個月不等。

Ｃ）緊緻鬆弛的皮膚結構
考量到長期健康度的維持，最建議的還是單極電波拉皮，尤其是鳳凰電波thermage FLX，全層大範圍加熱緊緻，除了收緊鬆弛的脂肪層，同時促進皮膚膠原蛋白新生，在改善鬆弛的同時，亦可以改善肌膚健康！

若臉部不是脂肪過多，可以在減重前先進行鳳凰電波的治療，減少突然間一下子鬆垮的狀況。若是臉部脂肪較多時，則可在減重過程中由專業醫師評估建議適合的介入時機。

若減重後，臉部已經出現明顯凹陷者，考量整體治療效果，建議在先以玻尿酸支撐後再進行評估。

治療當下有立即緊緻效果，效果會逐漸累積，在6個月時達最高峰。

維持時間約1年；若鬆弛較嚴重者，可在8～10個月時進行第二次治療。

D) 改善膚質、支撐皮膚微結構以及活化膠原母細胞及脂肪幹細胞

藉由「Profhilo 逆時針」局部少點的治療，其高滲透性可以均勻地在肌膚多層次分布，使膠原蛋白及深層彈力蛋白再生，達到緊緻、改善膚質等效果。

效果第一週左右逐漸出現水潤光澤，一個月左右則開始有緊緻拉提感，效果約維持一年。

E) 適度蛋白質的攝取並維持正常飲食習慣
為了維持臉部必要的肌肉量，建議維持正常飲食習慣，讓咀嚼肌有適度的活動，避免失去支撐而下垂；適度蛋白質的攝取可以減緩肌肉量的下降。
如何預防與醫師建議
減重不求過快，一般建議每週在0.5～1公斤內，在減重計畫進行的同時，尋求皮膚科醫師的建議，搭配適合的美容醫學治療，在減重過程中同步維持臉部飽滿與年輕感，維持內在與外表的健康，變瘦不代表變老，美容醫學幫你找回平衡！

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個人分類：醫學美容相關

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Jul 14 Mon 2025 18:56
法令紋要如何消除？30歲後的保養，錯一步老很快！

如果你曾在照鏡子時，突然發現一條微微的、消失緩慢的法令紋時，這已經是初老“比較明顯”的線索了！仔細回想看看，是不是在此之前就有後述的跡象？出現難消除的細紋、皮膚彈性變差、膚色不時呈現暗沉、毛孔變大、拉長等。

不只法令紋！初老跡象有哪些？
30歲後的保養，不只有法令紋要如何消除。我們的肌膚從微觀層次來說，真皮層主要是膠原纖維和彈性纖維組成的緊密結構，當它們一次一次地被表情肌肉及重力的拉扯時，緊緻度就會逐漸下降，進而造成外觀上膚況的變化。
但是初老不是只有皮膚而已，脂肪組織的纖維間隔也會有相同的變化，甚至在我們變胖或激進減重的時候，也是容易造成下滑位移的；想像一下，如果有5個人一起拉車，走了一會兒，其中2個人罷工不拉了，而且還坐到車上去，剩下仍在拉車的3個人是不是負擔一下子就增加許多？『老化是連鎖反應！』如果在最早期就用對的方法介入，其實是可以把這個過程大幅延緩。

生活習慣如何加速老化？
「我明明都有在保養，為什麼就是比同年齡的人顯老？」
「為什麼法令紋越來越明顯？要如何消除？」
讓我們進一步探討，是否有以下的狀況發生：
□ 常熬夜？
□ 常『低頭』滑手機、平板？
□ 常手撐著臉頰？
□ 常用力或大幅度臉部推拿？常揉眼皮？
□ 防曬一天只擦不到一次？
□ 大太陽時沒戴帽子或撐傘？
□ 常吃甜食或喝甜飲/手搖飲？
□ 有抽煙的習慣？有避免不了的二手煙？
□ 常常過量飲酒？
□ 使用許多種類的保養品？
□ 上妝/眼影的力道較強或刷的速度很快？
□ 使用卸妝棉/紙巾的力道很強？
以上狀況，你中了幾項呢？不用太擔心，只要找到問題就可以著手改善了！

30+ 必備保養與醫美建議
初老不代表你老了，而是保養模式該升級了！
這是一場涵蓋心態、知識與保養的全面升級。
1) 心態升級
a) 老化雖然不能完全停止，但是可以有效延緩
b) 有捨才有得，減少NG習慣，健康肌膚多更多！
c) 老也要老得乾淨、自然，歲月智慧的一道細紋絕對比饅化臉來得美
d) 美容醫學的效果要著重長期，而非短期效果，如果美麗的代價是犧牲皮膚組織的健康，那麼不做也罷！
2) 知識升級
a) 老化是連鎖反應，及早使用適當的方式介入最有效
b) 一道皺紋其實是許多組織經歷老化的線索，就如冰山一角
c) 保養因人而異，網路上的保養與醫美經驗僅供參考，不一定適用於每個人，建議謹慎查證、勿盡信！
d) 使用過度熟齡或過多瓶瓶罐罐，反而刺激紅癢造成皮膚發炎，傷害更大
3) 保養方式升級
a) 保養品簡單化，選擇適合自己膚況、膚質，不是高濃度就一定比較好
b) 先緊緻，再支撐！
說到鳳凰電波，大家會聯想到“與時光逆行”，先把鬆垂的膠原纖維、肌膚、脂肪纖維間隔拉緊，再藉由玻尿酸、膠原蛋白增生劑等方式來減少歲月的痕跡，需注意勿過度填補！
c) 預防勝於治療。
肉毒桿菌素可以放鬆肌肉改善動態紋，電波拉皮能幫助緊實組織改善鬆弛下滑…等，目的都在延緩靜態紋和老態的出現。
d) 施作美容醫學項目的是醫師，同樣的產品、機器，經驗豐富與技術佳的醫師治療的效果絕對不同！

醫師的建議
30歲之後的保養，不只是「法令紋要如何消除？」這麼簡單。真正的重點，是理解肌膚與身體的整體老化機制，從心態、知識到保養方式，全面升級，才能真正延緩時間留下的痕跡。
醫美不是改變你，而是幫你維持你想要的樣子！

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