皮膚科莊德揚醫師的部落格

無論是黑頭粉刺還是白頭粉刺，在臉上除了摸起來不平滑，看起來也很礙眼，但是對於許多人來說，擠粉刺卻又有想不到的心理療癒/釋壓效果，所以該不該擠粉刺？這的確很值得把它拉出來討論。

先說非常簡化的結論：(1) 如果臉、手沒有清潔、消毒過，不要用髒髒的手徒手擠沒清潔過的臉上粉刺，如果細菌跑進去，會惡化造成爆痘！(2) 如果粉刺正在發炎中，只要毛孔是閉鎖的，也不要亂擠，以免腫脹或者毛囊內容物破到皮膚內造成嚴重發炎。

※ 粉刺是怎麼形成的？

粉刺是什麼？是如何形成的？首先，先請大家回想一下我們生活中最常看到的動物性油脂–奶油；當在室溫時，它是固狀的，一旦加熱，它就開始變成可流動的液狀；同樣的道理，我們毛囊的皮脂腺產生油脂(皮脂, sebum)到毛囊內，再一路被向上推出到毛孔，進而分佈到皮膚表面，在皮膚深層的溫度會明顯比皮膚表面來得高，所以皮脂會從可流動的液狀，一直變成到毛孔附近的半固狀，一旦停留的時間久了，它就會固化！

粉刺類型有哪些呢？回想一下，我們多少都有擠粉刺的經驗，是不是從一開始很粗一顆，擠到後來愈來愈細，最後變成液狀呢？固化的粉刺如果是在開口暢通的毛孔，會因為表面氧化而變黑，也就是所謂的黑頭粉刺；如果粉刺所在的毛孔是狹窄或閉鎖的，外觀上就是它的原色，亦即白頭粉刺了。

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※要如何減少粉刺的形成呢？

想要減少粉刺的產生，以下方法可供參考：

1.減少皮脂腺產生皮脂的量(減少出油)：可以從減少高昇醣性食物 (甜、炸、湯品等)、刺激性食物著手；此外，有少數人對乳製品或麩質敏感，亦可減少攝取量。

2.早睡並改善睡眠品質。

3.保養品簡單化，避免過度清潔臉部等。

4.必要時可考慮口服A酸。另外，要讓毛孔保持暢通，皮脂才能順利代謝，只要皮膚不要太油或太乾，角質在多數情況下都能自然代謝並釋出自然保濕因子，但如果這個功能失效了，毛孔的角質很可能就會堆積造成狹窄或阻塞，進而造成白頭粉刺、甚至痘痘的產生！

※如果放著粉刺不管會怎麼樣？

如果有大顆粉刺停留在毛孔中，久了的確有可能把毛孔撐大撐鬆，同時也更容易再造成巨大粉刺，這種大顆粉刺無法自行代謝掉，把它移除的確是個好選項。然而，不當的擠壓，若是造成發炎，一方面會因為發炎纖維化造成毛孔永久性擴大或形成痘疤，另一方面也會刺激皮脂腺產生更多的皮脂，造成惡性循環，這個不得不小心。

※想清除粉刺該怎麼做？

若是粉刺長不停或者想清除陳年粉刺，建議尋求皮膚科醫師的診斷和協助，先從根本原因著手治療，若在減少出油或使用外用藥物 (例如A酸藥膏)等效果不足時，可以評估是否使用水飛梭、杏仁酸煥膚等方式來改善，並搭配生活作息、保養習慣的調整，來改善膚質和膚況。

如果粉刺的問題一直困擾著你，不妨先嚐試文章中提到減少粉刺產生的方法，簡化保養程序和品項，並尋求皮膚科醫師的協助。