在人生的路上，難免偶而會受傷或者會長較嚴重的痘痘，或多或少留下了一些痕跡，如果只是紅紅黑黑的色素而沒有皮膚質地的改變，我們稱之為假性痘疤，也即是發炎/發炎後色素沉澱(Post-inflammatory hyperpigmentation)；但如果是變得凹凹凸凸、質地改變、甚至凸起來或逐漸變大，我們就稱之為疤痕(Scar)。
疤痕的形成代表了皮膚組織的變化，一般的疤痕是局部的毛孔/汗孔消失、皮膚質地變得光滑但彈性較差；痘疤/水痘疤，真皮層組織粘黏較嚴重，因而造成局部坑坑疤疤的狀況；最討厭的是凸起來或者不斷擴大的肥厚性疤痕/蟹足腫了，有的人需要經過較長久的治療才會達到平整的結果。
首先要有一個概念，疤痕是不會消失的，它只能經由不斷的治療而淡化，以目前的科技並不能達到完全的“除疤”，只能“淡疤”唷！
治療疤痕的方式，我們簡單地分成藥物/保養品治療以及雷射光療手術二大類：
1) 藥物保養品：
a) 矽膠貼片/矽膠凝膠：通常是用來輔助治療肥厚性疤痕/蟹足腫，其原理是藉由調整局部適當的張力、含氧量、濕度來降低疤痕的活性，有研究顯示矽膠的成份也有抑制發炎的效果，不過也有文章指出這些強調矽膠產品效果文章的可靠度還有待商榷。
b) 壓迫治療/壓力衣：長期以來使用在大面積燙傷的病患，其原理是壓力引起的缺氧效應導致增生的膠原蛋白絲等被分解，證據強度一樣也不是很強。
c) 洋蔥萃取：有研究顯示洋蔥萃取或其主要成份querceptin可以抑制纖維母細胞的增加速度，同時可以增加分解細胞間質的酵素，但證據強度也不是很強。
d) 維生素E：有證據顯示不但疤痕不會改善，反而可能因為副作用而造成更糟糕的結果。
e) 類固醇：局部病灶內注射是最常用來治療肥厚性疤痕/蟹足腫的治療方式，效果主要是來自抑制發炎、抑制膠原纖維過度形成、造成血管收縮而導致疤痕組織缺氧和缺養、促進膠原纖維分解。治療效果約50~100%，但復發率從9到50%，副作用可能導致皮膚萎縮。
f) 5-fluorouracil (5-FU)：一種抗癌藥物，有時也被使用來注射到肥厚性疤痕/蟹足腫內作為治療，效果不錯，但也可能造成局部紅腫疼痛等副作用。
g) Bleomycin：一種抗癌藥物，有時也被使用來注射到肥厚性疤痕/蟹足腫內作為治療，效果不錯，但也可能造成局部紅腫疼痛、皮膚萎縮等副作用。
h) 酸類換膚：通常是用來治療痘疤，治療會由低強度和短時間提升到較高強度和較長停留時間，效果逐漸出現但有過程中可能出現紅腫和結痂的狀況。
i) 研究中的藥物：Avotermin (recombinant TGFβ-3), human recombinant IL-10, mannose-6-phosphate，尤其以前者的效果較佳，實驗中可以改善和減少疤痕的形成。
2) 雷射光療手術：
i) 冷凍治療：傳統上是用接觸冷凍方式來破壞疤痕，效果評價不一；國外有醫師使用病灶內注射液態氮，效果不錯但較為疼痛。
ii) 染料雷射(585nm/595nm)：藉由破壞肥厚性疤痕/蟹足腫內的血管而間接導致疤痕的活性降低和萎縮，雖然效果也不錯，但復發率不低，所以通常會配合病灶內注射類固醇或5-FU。
iii) 非汽化式飛梭雷射：較汽化式飛梭雷射安全；通常是用在治療一般疤痕/痘疤， 效果是漸進出現，通常是一個月做一次治療，連續治療3-5次。
所以簡單說來，一般受傷的疤痕，可以使用洋蔥萃取的外用藥膏來協助改善；肥厚性疤痕/蟹足腫除了可以用局部藥物注射以及染料雷射之外，也可以使用矽膠片或矽膠凝膠來輔助治療；痘疤及水痘疤可以用酸類換膚或飛梭雷射來治療。
參考資料：
CME: Cutaneous scarring: Pathophysiology, molecular mechanisms, and scar reduction therapeutics. JAAD, Jan 2012; 66: 1-24.
※文章版權所有，如欲轉載請務必註明出處，謝謝!
疤痕的形成代表了皮膚組織的變化，一般的疤痕是局部的毛孔/汗孔消失、皮膚質地變得光滑但彈性較差；痘疤/水痘疤，真皮層組織粘黏較嚴重，因而造成局部坑坑疤疤的狀況；最討厭的是凸起來或者不斷擴大的肥厚性疤痕/蟹足腫了，有的人需要經過較長久的治療才會達到平整的結果。
首先要有一個概念，疤痕是不會消失的，它只能經由不斷的治療而淡化，以目前的科技並不能達到完全的“除疤”，只能“淡疤”唷！
治療疤痕的方式，我們簡單地分成藥物/保養品治療以及雷射光療手術二大類：
1) 藥物保養品：
a) 矽膠貼片/矽膠凝膠：通常是用來輔助治療肥厚性疤痕/蟹足腫，其原理是藉由調整局部適當的張力、含氧量、濕度來降低疤痕的活性，有研究顯示矽膠的成份也有抑制發炎的效果，不過也有文章指出這些強調矽膠產品效果文章的可靠度還有待商榷。
b) 壓迫治療/壓力衣：長期以來使用在大面積燙傷的病患，其原理是壓力引起的缺氧效應導致增生的膠原蛋白絲等被分解，證據強度一樣也不是很強。
c) 洋蔥萃取：有研究顯示洋蔥萃取或其主要成份querceptin可以抑制纖維母細胞的增加速度，同時可以增加分解細胞間質的酵素，但證據強度也不是很強。
d) 維生素E：有證據顯示不但疤痕不會改善，反而可能因為副作用而造成更糟糕的結果。
e) 類固醇：局部病灶內注射是最常用來治療肥厚性疤痕/蟹足腫的治療方式，效果主要是來自抑制發炎、抑制膠原纖維過度形成、造成血管收縮而導致疤痕組織缺氧和缺養、促進膠原纖維分解。治療效果約50~100%，但復發率從9到50%，副作用可能導致皮膚萎縮。
f) 5-fluorouracil (5-FU)：一種抗癌藥物，有時也被使用來注射到肥厚性疤痕/蟹足腫內作為治療，效果不錯，但也可能造成局部紅腫疼痛等副作用。
g) Bleomycin：一種抗癌藥物，有時也被使用來注射到肥厚性疤痕/蟹足腫內作為治療，效果不錯，但也可能造成局部紅腫疼痛、皮膚萎縮等副作用。
h) 酸類換膚：通常是用來治療痘疤，治療會由低強度和短時間提升到較高強度和較長停留時間，效果逐漸出現但有過程中可能出現紅腫和結痂的狀況。
i) 研究中的藥物：Avotermin (recombinant TGFβ-3), human recombinant IL-10, mannose-6-phosphate，尤其以前者的效果較佳，實驗中可以改善和減少疤痕的形成。
2) 雷射光療手術：
i) 冷凍治療：傳統上是用接觸冷凍方式來破壞疤痕，效果評價不一；國外有醫師使用病灶內注射液態氮，效果不錯但較為疼痛。
ii) 染料雷射(585nm/595nm)：藉由破壞肥厚性疤痕/蟹足腫內的血管而間接導致疤痕的活性降低和萎縮，雖然效果也不錯，但復發率不低，所以通常會配合病灶內注射類固醇或5-FU。
iii) 非汽化式飛梭雷射：較汽化式飛梭雷射安全；通常是用在治療一般疤痕/痘疤， 效果是漸進出現，通常是一個月做一次治療，連續治療3-5次。
所以簡單說來，一般受傷的疤痕，可以使用洋蔥萃取的外用藥膏來協助改善；肥厚性疤痕/蟹足腫除了可以用局部藥物注射以及染料雷射之外，也可以使用矽膠片或矽膠凝膠來輔助治療；痘疤及水痘疤可以用酸類換膚或飛梭雷射來治療。
參考資料：
CME: Cutaneous scarring: Pathophysiology, molecular mechanisms, and scar reduction therapeutics. JAAD, Jan 2012; 66: 1-24.
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