皮膚科莊德揚醫師的部落格

皮膚保養的首道基礎功夫，就是我們每天都在做的洗臉和洗澡！

很多人每天習慣塗塗抹抹一大堆，但是不管怎麼擦，身體和臉的皮膚還是覺得很乾，甚至會刺癢/刺痛，那是為什麼呢？

大家都知道，皮膚是我們的第一道防線，舉凡乳液、化妝品、面膜、甚至水、清潔劑都會直接接觸到它，而角質層又是我們表皮層的最外面一層，若是有微小的裂縫，塗在皮表的物質就容易穿透到皮膚的深處造成刺激，同時，皮膚裡面的水份也會因此容易蒸發到空氣中，所以要維持皮膚的正常生理功能，維護角質層的完整就是最重要的課題之一了！

上圖(圖片取自網路)是角質層的簡單示意圖，我們簡單把"角質細胞"當作是"磚頭"，把角質細胞間的"間質"當作像果凍般的"水泥"，一般情況下，我們清潔皮膚時會先使用洗面乳/沐浴乳/皂等，這時界面活性劑會和“水泥”結合，也會有一部份附著在“磚頭”上，然後在沖水時一部份的“水泥”會被洗除掉，而"磚頭"也會因此吸水膨脹而推擠“水泥”，等擦乾或風乾後，這些“磚頭”會快速縮水，變成有點像"斷垣殘壁"的表面(圖片取自網路)：

所幸，皮膚的脂質能自我修復，脂肪酸和膽固醇的部份會很快地補充修復，皮脂腺分泌的皮脂則是在氣溫高的環境分泌較快/氣溫低的地方分泌較慢，然而神經醯胺的修復則需要6個小時以上的時間，慶幸的是，一般清洗時，神經醯胺並不會被大量洗除，然而有異位性皮膚炎、冬季乾癢症、乾癬的患者本身神經醯胺含量較少，會需要額外補充。

然而，反覆或過度清潔皮膚時會變成什麼樣子呢？

過度的清潔、頻繁地接觸水、沒有適時地保濕，你的角質層，甚至表皮層很快地就可能變成如上圖(圖片取自網路)般的狀況了。這時，就算是使用平常就在用的保養品/面膜，如果它本身略帶刺激性，就會放大數十倍讓你皮膚刺痛紅腫了！

那麼，我們正常清洗時，到底洗掉了什麼？老廢的角質細胞、角質層表面的油脂(包含角質細胞產生的和皮脂腺分泌的)、汗漬、體表正常附著的微生物、灰塵髒污和我們塗上去的彩妝、乳液等，適度的清洗，可以讓表皮維持在正常的生理狀態，過度的清潔則可能造成無數個微小裂縫，使皮膚敏感且受傷；此外，我們皮表本來住著一些正常存在的微生物(包含細菌等)，如果過度去除它們的話(比如藥皂)，一但你接觸到毒性較強的細菌，反而會因為少了競爭而使得壞細菌坐大。

所以，一般說來，清潔皮膚使用的潔膚產品要盡量溫和，清洗時水溫不要過高，這樣不但可以去除髒污，而且所移除的角質層油脂可以適時地恢復，才不會傷害到皮膚！

清潔，是皮膚保養的第一道程序，適度的清潔可以維持皮膚的健康(上圖圖片取自網路)，但是過度地清潔卻會造成皮膚的傷害，就算後來再怎麼從擦乳液/乳霜等保濕產品來補充，效果都是有限！許多人長年為皮膚乾癢、脫屑所苦，不斷地用類固醇藥膏等治療皮膚炎的部位卻治標不治本，其實，保養/清潔的方式調整一下就會讓皮膚的狀況好轉許多呢！

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