了解接觸性皮膚炎 – 以吃麻辣海鮮麵為例 @ 皮膚科莊德揚醫師的部落格

簡單一句話來說，接觸性皮膚炎是要有“接觸”到某物質之後造成的皮膚發炎反應，但是又可以細分為“刺激性”和"過敏性"反應。到底什麼是刺激什麼是過敏，我們用吃麻辣海鮮麵為例來說明：

(1) 如果一群10個人一起去餐廳吃麻辣海鮮拉麵，超過5個人都去拉肚子，那不是食物太辣就是食物壞掉，這是"刺激”或“毒性”。

(2) 如果這10人只有一人吃完全身立即起蕁麻疹或過二天開始全身癢，那就是個人體質的問題，這就是"過敏"了。

所以，
(A) 如果敷面膜或用某保養品後，10個人中有5個人的皮膚都起疹子，那就是產品設計的刺激性太強；
(B) 如果2-3個人臉上有狀況，那可能是產品的問題，也可能是同時使用了許多產品，或者是使用產品時皮膚的狀況不好(比如脂漏性皮膚炎或酒糟發作)所致；
(C) 如果只有1個人有狀況，而且是使用後2-3天才出現或者愈來愈嚴重，那就可能是個人對產品的某成份過敏了。

一般來說，我們常常遇到的是膚況不佳時(比如臉上有屑屑或較乾燥的狀況)，許多人會認為敷個面膜或者使用去角質的產品就可以快速解決問題，可是這時候的皮膚角質屏障不完整，我們使用在臉上的東西反而容易大量穿透到表皮底層，造成刺激、灼熱、發炎，這時一定要立即停用所有外用產品並趕快就醫。等到皮膚復原後，再度使用這些產品時可能就不會有這個狀況了。

如果在使用某產品二、三天後才出現疹子，而且愈來愈嚴重，臨床上醫師就有可能懷疑是接觸性過敏性皮膚炎了，這時候可能會評估是否建議進行貼膚檢測，來協助找出過敏的成份；對於找出過敏的成份後，即使皮膚復原後，也建議儘量不要再去接觸它了。
(貼膚檢測可以參考http://www.wretch.cc/blog/elegantfish/533101)

其實，許多非皮膚科醫師或者民眾對於貼膚檢測並不了解，不是所有的東西都可以貼在皮膚上做檢查，想想，如果一個塗在臉上就會刺激皮膚發炎的東西，如果拿來貼在皮膚上48小時後才拿掉，那是不是皮膚就有可能爛掉呢？再者，如果你不曾對某物質過敏，盲目地進行貼膚檢測，雖然機會非常低，但有可能從此會對這個物質過敏，那不是很划不來？但是往往非皮膚專科醫師隨口的一句“你去大醫院檢查”“你去做貼膚檢測”，民眾就寄予厚望，等到皮膚科特別門診時才被打退堂鼓，一方面失望，一方面又白花時間。

因此，如果有使用保養品方面或者皮膚保養的問題，建議尋求皮膚科專科醫師的協助，治療問題並改善膚況，才不會皮膚愈來愈敏感唷！